发布日期：2024-08-25 00:29 点击次数：145
手太阳小肠经（19个穴）手太阳小肠经，起于手小指尺侧端（少泽），沿手掌和腕部尺侧，循行于前臂外侧的后缘，经肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间，向上沿臂外后侧至肩，绕行肩胛部，内行从缺盆进入体腔，下行络心、属小肠，联系胃、咽；上行从缺盆沿颈部至面颊，到达目外眦，进入耳中（听宫）；分支从面颊低鼻，止于目内眦，下接足太阳膀胱经（睛明）。
编者按：
十二条正经，加上奇经八脉中最重要的任督二脉，构成了人体最重要的十四条经脉。对于初学者，不管是用按揉刺激的手法，还是用针刺、艾灸，都需要了解这些经络穴位的基础性格，才能准确循经取穴。这个系列，就给大家好好捋一捋，使之尽可能成为初学者随时可以参考的工具书。
根据子午流注的概念，十二经脉的气血从肺经开始，肝经结束。前面讲了肺经、大肠经、胃经、脾经、心经，今天我们进入小肠经......
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小肠经，能治疗与小肠相关的疾病，以及小肠经循行线路上的痛症，如肩、项、上肢病等。
由于小肠经与耳、眼、面颊都有联系，因此在治疗耳病、眼病、面腮等部位的疾病方面，都可以用小肠经的相关穴位......
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一、肩、项、上肢病：
肩周炎、肩胛疼痛、落枕、颈椎病、上肢不遂等。常用穴位为前谷、后溪、腕骨、养老、支正、臑俞、天宗。
十二经脉之中，手太阳小肠经与肩的联系最密切，《阴阳》称其为“肩脉”,分布于肩后及整个肩胛骨区，从肩贞至肩中俞共7个穴位。因此，当肩周炎以上肢内收时加重、肩后及肩胛骨区域压痛明显时，就应该取手太阳小肠经穴位治疗。
根据《甲乙经》记载，手太阳小肠经肘关节以下的8个穴位中，有5个主治肩部病症：如前谷主“臂不可举”，阳谷主“肩痛不可自带衣”，养老主“手不能自上下”，都是肩周炎的典型表现。
案例：一肩部扭伤患者，右肩胛部沉重、疼痛，经多方治疗无效，持续1年之久。检查发现右肩胛区天宗穴处明显压痛，肩胛冈上方肌肉紧张，压痛明显，肩关节活动度尚可。取患侧腕骨穴，针刺得气后患者右肩胛区沉重、疼痛顿止，天宗及肩胛冈上方的压痛亦随之消失，1次治愈。
落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病症，又称颈部伤筋。《甲乙经》谓前谷主“头项急痛”、阳谷主“项急不可左右顾及俯仰”，都完全符合落枕病的特点。
从经络角度讲，落枕主要与手足太阳、少阳经脉有关,它们在颈部从前向后的顺序为:手太阳→手少阳→足少阳一足太阳。如果伤筋位于颈的后部，表现为前俯后仰时疼痛加剧，主要取足太阳、少阳经脉穴位；如果伤筋位于颈的两侧，表现为左右转侧困难，则应当取手太阳、少阳穴位。
而马颖老师独辟蹊径，落枕独取手足阳明经，前后受限取解溪，左右受限取阳溪，以指代针按揉，在实践中也取得了很好的效果。
二、耳病：
耳聋、耳鸣、中耳炎等。常用穴位为后溪、养老。
从经络角度讲，手足少阳经脉与耳的关系最密切，因此治疗耳病时主要选取这两条经脉的穴位。但是,手太阳经亦“入耳中”，在经脉病候中有“耳聋”一症，《甲乙经》记载手太阳小肠经的少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷等穴均主治耳聋、耳鸣。从循行分布上看，手太阳经从耳前入耳中，手足少阳经从耳后入耳中。
案例，一例化脓性中耳炎患者，右耳流脓，耳周剧痛，针泻后溪穴则耳前疼痛消失；又泻中渚(手少阳三焦经穴)，耳后疼痛很快消失。这个病例充分体现了穴位主治与其所属经脉分布范围的关系，也是对“经脉所过,主治所及”最好印证。
三、面颊、颔(腮下)病：
面瘫、面痛、面肌痉挛；痄腮、颈淋巴结结核等。常用穴位为后溪、腕骨。
临床上，在治疗面部病症时，主要循经远取手足阳明、足厥阴少阳等经脉的穴位，如取合谷、足三里、太冲、阳陵泉治疗面瘫、面痛、面肌痉挛，却较少选取手太阳小肠经的穴位。但是，从经脉循行上看，手太阳小肠经与面部的联系十分密切，呈“Y”字形，后溪穴对面瘫、面肌痉挛等面部疾病效果较好，可以单独使用，也可以与合谷、足三里、阳陵泉、太冲等穴位配合。
流行性腮腺炎，中医称为痄腮，又名蛤蟆瘟，是以发病急、耳下腮腺肿胀疼痛为特征的一种急性传染性疾病，多见于5~9岁儿童。手太阳小肠经“循颈，上颊”，它在颈部的穴位“天容"，位于下颌角与胸锁乳突肌前缘之间的凹陷处，正是腮腺所在的部位。《针灸大成》谓前谷主治“颊肿引耳后”，与腮腺炎的表现十分相似，现代临床亦有独取前谷穴治疗腮腺炎的报道。
关于腮腺炎，马颖老师在课堂上分享过用耳尖刺血调理腮腺炎的方法，简单有效。而之前很多人小时候得了腮腺炎，都是打针治好的。很多男孩子长大发育后就不同程度出现死精少精甚至是无精的情况，影响了生育。所以我们要尽可能采用这些绿色安全的外治法。
西医学的颈淋巴结结核，好发于颈项及耳之前后，亦可延及颌下、缺盆、腋窝等处，未溃脓时结核累累如贯珠之状，故名瘰疬；若病程日久，肿核破溃，则流清稀脓水，夹有败絮状物，久不收口，故名“筋瘘”，亦名“鼠瘘”。这类病症，也可以通过小肠经取穴治疗。
四、眼病：
麦粒肿、目赤肿痛、眼睑关闭不全等。常用穴位为前谷、后溪、阳谷。
手太阳小肠经联系内、外眼角，经脉病候中有“目黄”一症。麦粒肿,又称针眼、偷针，是眼科常见病症，主要症状为眼睑发生硬结，形如麦粒，痒痛并作，轻者数日内可未成脓肿而自行消散，重者数日后成脓破溃，排除脓液而愈。本病一般较轻，但亦有反复发作的倾向。
有人采用直接灸后溪治疗麦粒肿，效果显著，对未成脓的麦粒肿可自行消退，对已成脓者，在施灸第2天开始溃脓，3天后脓排尽，局部不留疤痕。一般患者施灸1~2次即可治愈，并且可以减少甚至不复发。除了灸法外，还可以采用点刺后溪穴放血治疗本病，同样能取得较好效果。
面瘫患者未彻底治愈，有时会遗留眼睑闭合不全的问题，可以用三棱针点刺后溪穴出血，效果较好。
五、疣：
病名首见于《内经》，指发生于皮肤浅表的赘生物，是一种病毒性皮肤病，由乳头瘤病毒引起，一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣等病症。寻常疣俗称千日疣，因其赘生物表面粗糙如刺，故俗称刺瘊，多发生于儿童，尤其多见于手及手指。扁平疣因其好发于青年男女，又称青年扁平疣，主要侵及颜面、手背及前臂，是一种米粒至豌豆大扁平隆起的损害，表面光滑，具有光泽，色浅褐或正常皮色，皮疹往往多个散在或密集分布，通常无自觉症状，偶有刺痒，但少数病人皮疹急骤播散时，亦可发生剧痒。本病因搔抓而自身接触感染而成串珠状排列。
《灵枢·经脉》曰：手太阳小肠经的络脉“虚则生疣”，并取其络穴支正治疗，就是属于这两种疣。采用针刺、火针或艾灸支正穴治疗扁平疣，都取得了较好疗效。
六、乳少、乳痈：
常用穴位为少泽、天宗。
乳少，又称“乳汁不行”，其性质有虚实之分。实者多因情志不遂，气机不畅，乳汁淤积，若气郁化火还可能导致乳痈，表现为乳腺红肿疼痛；虚者则因体质虚弱、营养不良或生产失血过多，乳汁生化不足。
少泽穴是手太阳小肠经的井穴，具有疏通乳汁、清热泻火的作用，主治实性的乳少及乳痈。天宗穴位于肩胛骨冈下窝中央，与前面的乳房相水平，治疗乳腺疾病属于前后对应取穴，也以治疗实证为主，可以点刺放血加拔火罐。若属于虚性的乳汁不足，则应该补益脾胃，加强营养。
如果想从脏腑的角度，了解更多小肠的知识，可以参考阅读：
能源如何利用？小肠里面一派热火朝天 （学辩证之：脏腑辩证. 小肠篇）
文章部分内容参考自《经络入门》END
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